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全国残疾预防日 丨残疾预防,从儿童早期干预做起
2020-08-25 14:32:10

全国残疾预防日 丨残疾预防,从儿童早期干预做起

    今年8月25日是第四次全国残疾预防日。为增强全社会残疾预防意识,推动实施《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》,促进健康中国建设,中国残联等16部门印发了《关于组织开展第四次全国残疾预防日宣传教育活动的通知》,共同开展第四次全国残疾预防日宣传教育活动。

  • 什么是早期干预

    早期干预是指一种有组织,有目的的丰富环境的教育活动。它用于发展偏离正常或可能偏离正常的5~6岁以前的小儿。通过这种措施,可望使这些儿童的智能有所提高,或赶上正常儿童的发育。

    影响儿童智能发育的后天因素有环境高危因素和生物学高危因素。围产期高危儿属后一种。围产高危儿包括:早产儿和低体重儿,围产期窒息,持续低氧,颅内出血(Ⅲ~Ⅳ级)等。由于近年来新生儿加强监护病房(NICU)的建立和发展,新生儿存活率提高,伴随新生儿神经系统疾病的发生率增高,特别是早产儿中,脑损伤数量增高,主要是脑瘫,精神发育障碍[智商(IQ)或发育商(DQ)小于70],其他有听力或视力障碍,运动功能发育延迟,肌张力异常,社交、适应能力低,注意力不集中等。甚至有人认为低出生体重儿在婴儿期表现发育正常,并不预示以后的发育也正常。近年来,有人对高危儿追踪到学龄前期,甚至发现到学龄期没有残疾的儿童中,有相当部分(40%~60%)在学校中需要特殊的教育和额外的帮助。这将给社会和家庭造成沉重的负担。

       1.高危儿是早期干预的对象 高危儿就是孩子在胚胎和出生后的早期,大脑受到各种原因的不同程度的损伤,比如先兆流产,缺氧,高胆红素血症,受到这些高危因素影响的孩子出现脑损伤症状的几率比没有受伤的孩子要高,特别是早产儿,脑瘫发病率,正常智力发病率比正常孩子高出30-50倍,所以高危儿是我们早期干预的对象。

       2、发育迟缓 刻板行为等 较常见需进行干预的有:

          1)精神发育迟缓,即孩子智力发育滞后;

          2)运动发育迟缓,比如到了相应月龄仍不会抬头、翻身等

          3)语言发育落后;

          4)多动症,孩子无目的、无计划地乱动;

          5)自闭症,社交障碍,与人沟通没有目光的沟通,跟人亲近程度差,有什么需求不会用语言,用特殊方法表达自己情绪;其次是语言发育落后;

          6)刻板行为,特别专注某一活动,比如不断原地转圈等。

       3、发现异常 进行干预 广义来说,早期干预是针对所有孩子的早期发现,包括早期诊断,早期治疗,早期训练;狭义来讲,是针对有高危因素的孩子,我们要重点监测筛查,及时发现问题,进行一系列丰富刺激和康复训练活动,以达到减少伤残儿发生、提高儿童健康素质、给予适当家庭的指导,让他们尽快回归轨道的目的。

       4、家庭干预 医疗干预 早期干预分两个方面,一方面是家庭干预,另一方面是医疗干预,检查发现异常的症状或异常体征表现,若情况较轻则指导家长做干预措施,如果家长严格按要求做这些措施,慢慢症状解除就是回归正常,医生会要求定期复查,两周复查,如果情况减轻就继续做,如果没有减轻反而加重,则需进一步检查,确实通过CT,MRI发现脑损伤,就可能会进行医学干预,轻的在门诊做一些简单治疗。

      5、儿童早期干预重点就是针对高危儿,高危儿出生后6个月每个月体检1次,6个月-1岁每2个月检查1次,1-1.5岁每3个月检查1次,1.5-3岁每半年检查1次。

      儿童康复是综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法, 使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走上学习,重新走向社会。


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